Антитела к маркерам деятельности щитовидной железы

По данным Всемирной организации здравоохранения, около 200 млн человек в мире страдают от заболеваний и патологических состояний, связанных с дисфункцией щитовидной железы.

Щитовидная железа синтезирует три гормона – трийодтиронин (Т3), тироксин (Т4) и кальцитонин. Синтез этих гормонов стимулируется тиреотропным гормоном (ТТГ), вырабатываемым в гипофизе. Все эти гормоны оказывают влияние на работу всех органов и систем организма.

Когда вырабатывается недостаточное количество гормонов щитовидной железы у пациента развивается гипотиреоз, в противном случае – гипертиреоз.

Большую роль в диагностике заболеваний щитовидной железы играют антитела к маркерам таких заболеваний.

Антитела к тиреоглобулину и тиреопероксидазе

Существует несколько видов антител, среди которых:

• антитела к тиреоглобулину (АТТГ);
• антитела к тиреопероксидазе (АТ-ТПО).

Первые являются антителами к белку, предшествующему тиреоидным гормонам и вырабатываются против тиреоглобулина. Завышенный показатель этих антител может указывать на риск развития болезней щитовидной железы. АТТГ нарушают синтез гормонов, вызывая гипотиреоз, поскольку связывают тиреоглобулин.

Антитела к тиреопероксидазе направлены против фермента определенной части клеток щитовидной железы, который катализирует йодирование при синтезе Т3 и Т4. Если уровень АТ-ТПО выше нормы, это может свидетельствовать о диффузном и узловом токсическом зобе, подостром и аутоиммунном тиреоидите, идиопатическом гипотиреозе и других патологиях.

Виды антител и их оценка при различных заболеваниях щитовидной железы

Различают три вида антител. О двух из них говорилось выше, а третьим являются антитела к рецептору ТТГ (АТрТТГ). Эти антитела контролируют стимуляцию выработки тиреоидных гормонов и могут влиять на него как тормозным образом, так и стимулирующим образом.

Оценка всех перечисленных антител важна в диагностике заболеваний щитовидной железы, поскольку они могут быть признаками болезни Грейвса, аутоиммунного тиреоидита и других.

Что делать, если выявлено повышение уровня АТ-ТПО и АТТГ

Если анализ показал повышение уровня антител АТ-ТПО, а также АТТГ, необходимо обратиться к врачу. Специалист предоставит свои рекомендации и, вероятно, назначит исследовать показатели ТТГ и Т4 (свободного) ежегодно.

Если игнорировать повышение этих антител и не обращаться к врачу, это может увеличить вероятность появления дисфункции щитовидной железы. Кроме того, развитие заболевания может стимулировать прием определенных препаратов.

Определение антител к маркерам функционального состояния щитовидной железы во время беременности

Показатели состояния щитовидки обязательно следует отслеживать во время беременности. Гормоны этого органа играют немаловажную роль в развитии плода. Это происходит путем попадания гормонов матери к ребенку через плаценту. Таким образом, они влияют на формирование органов и систем будущего ребенка. Так происходит до того момента, пока плод не начинает сам вырабатывать гормоны, что наблюдается с 12-14 недели беременности.

Если у женщины наблюдается положительный титр АТ-ТПО и повышенный уровень ТТГ, у нее возрастает риск выкидыша и других негативных последствий.

Показания к исследованию

В каких случаях назначают исследования на антитела к тиреопероксидазе (АТ-ТПО)?

• для диагностики аутоиммунных заболеваний щитовидной железы;
• для дифференциальной диагностики причин прерывания беременности в первом триместре;
• для прогноза риска развития послеродового тиреоидита;
• для диагностики аутоиммунной патологии щитовидки перед назначением определенных препаратов.

Когда назначают определение уровня антител к тиреоглобулину (АТТГ)?

Оно целесообразно для диагностики аутоиммунных заболеваний щитовидной железы, а также в качестве контроля лечения рака этого органа.

В каких случаях назначают антитела к рецептору ТТГ (АТрТТГ)?

• диагностика аутоиммунных поражений железы (Базедова болезнь, тиреоидит)
• беременные женщины с симптомами гипотиреоза;
• для составления прогноза развития нарушений функции щитовидной железы у новорожденных;
• контроль эффективности лечения.

Кто назначает исследование?

Исследование на указанные антитела должен назначать врач. Обычно это эндокринолог, врач общей практики, врач-гинеколог, педиатр или неонатолог, кардиолог.

Назначение исследований происходит исходя из результатов других исследований, при имеющихся определенных симптомах или в целях профилактики.

Симптомы

Какие симптомы могут указывать на необходимость пройти исследование антител?

• резкая и беспричинная потеря веса;
• повышенная утомляемость;
• раздражительность;
• бессонница;
• снижение зрения.

Это не все возможные симптомы, а только встречающиеся чаще всего. Поэтому важно понимать, что при появлении любых симптомов следует обращаться к семейному врачу и рассказывать обо всем, что вас беспокоит. Это поможет специалисту назначить необходимые исследования и сделать вывод о диагнозе.

Метод анализа антител к тиреоглобулину и тиреопероксидазе

Исследования на антитела к тиреоглобулину и тиреопероксидазе выполняются методом хемилюминесцентного анализа. Это разновидность кинетического метода, посредством которого определяют ионы и химические соединения. К достоинствам этого метода относят высокую чувствительность. Кроме того, выполняется он достаточно быстро.

В качестве биоматериала для исследования используют венозную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

При подготовке к исследованию рекомендуют соблюдать определенные правила.

• кровь необходимо сдавать натощак, можно пить воду;
• за день до забора биоматериала следует исключить жирную и жареную пищу;
• исключите физическую активность перед сдачей анализа;
• не рекомендуется курить перед сдачей крови;
• не принимайте никаких препаратов в день забора крови, а если это невозможно, следует предупредить лабораторию и вашего врача.

Нормы показателей

У каждого показателя антител есть свои референтные значения. Они указываются в результатах лабораторного исследования, получаемого в отделениях лаборатории INVIVO после прохождения анализов. Мы рекомендуем ориентироваться на эти показатели, а не на любые другие, которые вы найдете в других источниках. Если уровень изучаемых показателей находится в пределах референтных значений, как правило, это говорит о том, что состояние исследуемого органа или системы в норме. Если вы увидели, превышение или, наоборот, снижение уровня исследуемых показателей - это повод обратиться к врачу.

Что может повлиять на результат?

Ошибочный результат анализов может спровоцировать неправильная подготовка к забору крови. Например, несоблюдение диеты и голодания, употребление алкоголя перед забором или курение, физические нагрузки, стрессы и прочее.

Некоторые лекарственные препараты оказывают влияние на результат исследования. Именно поэтому их не рекомендуется использовать перед сдачей крови. Или по крайней мере не забыть сообщить об этом медицинскому работнику лаборатории.